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美国降压药有哪些?

6 小时前 评论(1)
美国常用的降压药主要分几大类,每种的原理和副作用都不一样。我姥爷高血压十几年,换过好几种药,有的效果好但腿肿,有的便宜但咳嗽厉害。我把医生和药剂师讲的,加上自家经验,给你捋一捋。
1. 利尿剂(Water Pills)
常见药:氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide/HCTZ)、呋塞米(Furosemide/Lasix)
怎么用:通常作为第一线药,便宜,一天一次
效果:排钠排水,减少血容量
副作用:
  • 老跑厕所(尤其晚上吃影响睡眠)
  • 可能低钾(医生会让多吃香蕉或开补钾片)
  • 痛风患者慎用
    价格:HCTZ 25mg 三十片$4(沃尔玛$4清单里有)

2. 钙通道阻滞剂(CCB)
常见药:氨氯地平(Amlodipine/Norvasc)、地尔硫卓(Diltiazem)
适合人群:老年高血压、合并冠心病
副作用:
  • 脚踝水肿(我姥爷吃这个肿得穿不进鞋)
  • 牙龈增生(长期用要特别注意口腔卫生)
  • 脸红心跳(刚开始用药明显)
    注意:葡萄柚/汁会让药效过猛,必须忌口

3. ACE抑制剂(普利类)
常见药:赖诺普利(Lisinopril)、依那普利(Enalapril)
优点:保护肾脏,适合糖尿病病人
致命缺点:
  • 20%亚洲人会出现干咳(半夜咳醒那种)
  • 血管性水肿风险(喉咙突然肿胀,要立即送医)
    价格:Lisinopril 10mg 九十片$10(Costco价)

4. ARB(沙坦类)
常见药:氯沙坦(Losartan)、缬沙坦(Valsartan)
特点:和ACE抑制剂效果类似,但不会咳嗽
缺点:
  • 贵(原研药如代文$50+/月)
  • 部分含亚硝胺杂质(FDA官网可查批次召回信息)

5. β受体阻滞剂
常见药:美托洛尔(Metoprolol)、阿替洛尔(Atenolol)
适用:高血压+心率快/心绞痛
坑爹副作用:
  • 乏力(老人容易摔倒)
  • 男性ED(医生不会主动说,但很常见)
  • 突然停药会反跳性高血压

中美用药差异提醒
  • 剂量不同:国内络活喜5mg起步,美国医生常开2.5mg
  • 复方药多:比如美托洛尔+氢氯噻嗪的复方片(Lopressor HCT)
  • 服药时间:美国医生喜欢早晨吃,国内常分早晚(需根据动态血压调整)

省钱实操建议
  • 沃尔玛$4清单:氢氯噻嗪、赖诺普利、氨氯地平等基础药
  • GoodRx比价:沙坦类在不同药房差价可达$40
  • 邮购药房:如Costco Mail Order,90天量更划算

我姥爷现在用的是氨氯地平+小剂量利尿剂组合,每月$8。刚开始医生开了缬沙坦,结果发现同一药房,用GoodRx比用Medicare还便宜$17,后来每次都主动出示优惠码。老年人用药千万别嫌麻烦,多问几句能省不少钱。

6 小时前
哎,你姥爷高血压真不容易。  换药这事儿,得跟医生好好商量,不能自己乱换。  不同药的副作用不一样,有的可能会腿肿,有的咳嗽,得找到适合他的。  建议你多问问医生,看有没有更好的方案。
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壮游奇迹

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