胃肠镜检查的步骤与注意事项解析

作为诊断和治疗消化道疾病的重要手段，胃肠镜检查是消化道疾病中常见且关键的检查项目。我们被问到最多的问题也许正是您想了解的问题。

一、什么是胃肠镜检查？

电子胃镜从口腔进入，可检查食管、胃、十二指肠球部、十二指肠降部。

电子结肠镜从肛门进入，可检查回肠末端、回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。

二、听说做胃肠镜很难受，有其他检查能代替吗？

一些患者可能会考虑用其他检查手段，如C14或C13呼气试验、胃肠钡餐、CT等，来代替胃肠镜检查。然而，这些检查并不能完全替代胃肠镜的作用。

呼气试验主要用于检测幽门螺杆菌感染，无法评估胃黏膜的具体情况；钡餐检查只能显示胃肠道的影像或轮廓，其诊断价值有限。

虽然CT检查对于进展期胃肠道肿瘤有一定的诊断价值，但对于早期胃癌、癌前病变以及一般的良性疾病，敏感度较低。

因此，胃肠镜检查依然是诊断消化道疾病的金标准。

三、普通胃肠镜好还是无痛胃肠镜好？二者间的区别是什么？

因人而异。区别在于在检查过程中的舒适度和是否使用镇痛膏药物。

1、普通胃肠镜检查：患者在清醒状态下接受检查，过程中可能会感到一定的不适，如恶心、呕吐或轻微疼痛，尤其是在插入镜器时。

检查过程中，患者可能需要配合医生的指示，如进行深呼吸等。

虽然风险较低，但部分患者可能会经历较为明显的不适感或疼痛。

检查结束后，患者通常只需短暂休息，便可恢复正常活动。

患者不需要家属陪同，且仅进行检查，无需其他干预。

2、无痛胃肠镜检查：在检查前，患者会接受镇痛药物或短效麻醉剂，使其处于半睡眠状态。检查结束后，患者通常不记得检查过程。

由于患者处于睡眠状态，医生可以更顺利地进行内镜检查，避免了患者配合问题，并减少了因紧张或不适引起的误操作。

此方式适用于疼痛敏感、容易焦虑、需要详细检查或难以配合的患者，尤其是老年人、儿童、心理状态较差者以及有息肉病史的患者。

该检查需要在具备监护设备的环境中进行，使用镇痛药物，因此费用较普通胃肠镜检查更高。

检查前需进行心电图监测、凝血功能检测、麻醉评估，并留置静脉穿刺针。

患者需有家属陪同，检查后当天不能驾驶或从事高空作业。

四、有消化道肿瘤家族史的人群应该如何选择检查？

对于有胃癌或肠癌家族史的人群，建议在40岁之前进行一次胃肠镜筛查。如果平时有胃肠道疾病，建议及时就诊，并根据需要随时进行胃肠镜检查。

对于没有家族史的人群，如果检查时发现消化道息肉、早期癌症或恶性肿瘤，建议其家属也尽早进行胃肠镜筛查。

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