Respuesta oficial de China a la "reducción de 83 millones de afiliados al seguro médico de residentes": múltiples causas

Ante la afirmación de que "el número de afiliados al seguro médico de residentes ha disminuido durante siete años consecutivos, con una reducción acumulada de 83 millones", un funcionario de la Administración Nacional de Seguridad Sanitaria de China señaló que esto se debe a múltiples factores, como la depuración de afiliaciones duplicadas, el traslado de residentes al seguro médico de empleados y la disminución continua de la población total, y que se trata de "una disminución razonable y normal".

Según informes del Beijing Daily y China News Service, en una sesión informativa para medios celebrada el jueves (5 de noviembre), Zhang Chenguang, subdirector del Departamento de Planificación, Finanzas y Regulación de la Administración Nacional de Seguridad Sanitaria de China, indicó que en 2026 la situación general de afiliación al seguro médico básico de China se mantiene estable con tendencia al alza; hasta finales de septiembre, el número de afiliados al seguro médico básico era de 1328 millones, de los cuales 391 millones correspondían al seguro de empleados y 937 millones al seguro de residentes.

Zhang Chenguang explicó que el número de afiliados en los tres primeros trimestres de este año en China ya supera el nivel de todo 2024, y que las cifras de afiliación de enero a octubre aún se están contabilizando, por lo que se prevé que alcancen el nivel de todo 2025. "Se puede afirmar que este año el número de afiliados al seguro médico superará el del año pasado, lo cual es un hecho seguro".

Respecto a la versión difundida recientemente en la sociedad de que "entre 2019 y 2025 el número de afiliados al seguro médico de residentes disminuyó durante siete años consecutivos, con una reducción de 83 millones de personas", Zhang Chenguang afirmó que, además del problema de la falta de cobertura que preocupa a la sociedad, la disminución del número de afiliados se debe a múltiples causas.

Zhang Chenguang explicó que, cuando se creó la Administración Nacional de Seguridad Sanitaria de China, aún no se había construido una plataforma unificada de información del seguro médico y el proceso de integración del seguro médico de residentes urbanos y rurales estaba en curso, por lo que existían afiliaciones duplicadas en diversas localidades.

A partir de 2019, la Administración comenzó a centrarse en la depuración de afiliaciones duplicadas.

Entre 2019 y 2024, a nivel nacional se depuraron aproximadamente 25 millones de registros inválidos de afiliaciones duplicadas en el seguro médico de residentes, lo que constituye una causa importante de la disminución del número de afiliados.

También mencionó que otra causa importante es que cada año una parte considerable de los afiliados al seguro médico de residentes pasa al seguro médico de empleados a través del empleo.

Entre 2019 y 2025, el número de afiliados al seguro médico de empleados aumentó de 329 millones a 389 millones, un incremento neto de 60 millones, gran parte del cual provino del traslado desde el seguro médico de residentes.

Zhang Chenguang añadió que la disminución de la población residente también es una causa importante.

Entre 2022 y 2025, la población total de China ha disminuido de forma continua, y la reducción de los nacimientos afecta directamente a los recursos de afiliación futuros. "La disminución del número de afiliados al seguro médico de residentes es coherente con la tendencia de cambio de la población total de nuestro país (China) y se adapta a la optimización de la estructura de afiliación; es una disminución razonable y normal".

Además, la Ley de Seguridad Sanitaria de la República Popular China fue aprobada en agosto de este año y entrará en vigor en enero del próximo año.

Esta ley establece por primera vez en forma legal el derecho y la obligación de los ciudadanos de participar en el seguro médico básico conforme a la ley.

Zhang Chenguang señaló que la labor de movilización para la afiliación al seguro médico será más regulada.

Este año, la Administración Nacional de Seguridad Sanitaria de China abordó directamente problemas muy señalados por la población, como el aumento de la carga en los niveles de base, y dejó claro que no se deben asignar tareas de forma obligatoria a las aldeas (comunidades), no se deben aplicar recargas excesivas ni rankings e informes frecuentes, y no se puede vincular de forma forzosa la afiliación y el pago de cotizaciones con el disfrute de otros beneficios y servicios.

Según se informó, otros departamentos de China también ofrecerán más políticas de facilitación.

Zhang Chenguang mencionó que el departamento de administración tributaria promoverá modelos como el pago único de la cuota de afiliación por parte de los estudiantes universitarios, así como permitir que las regiones con condiciones lo hagan mediante domiciliación bancaria u otros medios de retención y pago.