Offizielle chinesische Stellungnahme zum Rückgang der Zahl der Teilnehmer an der städtischen und ländlichen Krankenversicherung um 83 Millionen: Vielfältige Ursachen

Zu der Aussage, die Zahl der Teilnehmer an der Krankenversicherung für Stadt- und Landbewohner sei sieben Jahre in Folge gesunken und insgesamt um 83 Millionen zurückgegangen, erklärte ein Vertreter der chinesischen Nationalen Behörde für Krankenversicherung, dies sei auf mehrere Faktoren zurückzuführen, darunter die Bereinigung von Doppelversicherungen, den Wechsel von der Krankenversicherung für Stadt- und Landbewohner zur Arbeitnehmerkrankenversicherung sowie den anhaltenden Rückgang der Gesamtbevölkerung.

Es handele sich um einen „angemessenen und normalen Rückgang“.

Nach Berichten der „Beijing Daily“ und von China News Service erklärte Zhang Chenguang, stellvertretender Direktor der Abteilung für Planung, Finanzen und Recht der Nationalen Behörde für Krankenversicherung, auf einer Medieninformationsveranstaltung am Donnerstag (5.

November), die Gesamtlage der Teilnahme an der chinesischen Grundkrankenversicherung im Jahr 2026 sei stabil mit leicht steigender Tendenz.

Bis Ende September habe die Zahl der Teilnehmer an der Grundkrankenversicherung 1,328 Milliarden betragen, davon 391 Millionen in der Arbeitnehmerkrankenversicherung und 937 Millionen in der Krankenversicherung für Stadt- und Landbewohner.

Zhang Chenguang erklärte, die Zahl der Versicherten in den ersten drei Quartalen dieses Jahres in China habe bereits das Niveau des gesamten Jahres 2024 übertroffen.

Die Zahl der Versicherten von Januar bis Oktober werde noch statistisch erfasst, es werde erwartet, dass sie das Niveau des gesamten Jahres 2025 erreiche. „Es lässt sich feststellen, dass die Zahl der Krankenversicherten in diesem Jahr das Vorjahresniveau übertreffen wird – das steht bereits fest.“ Zu der in jüngster Zeit kursierenden Aussage, von 2019 bis 2025 sei die Zahl der Teilnehmer an der Krankenversicherung für Stadt- und Landbewohner sieben Jahre in Folge gesunken und um 83 Millionen zurückgegangen, sagte Zhang Chenguang, neben dem in der Öffentlichkeit diskutierten Problem der Nichtversicherung sei der Rückgang der Versichertenzahl auf mehrere Ursachen zurückzuführen.

Zhang Chenguang erklärte, bei der Gründung der Nationalen Behörde für Krankenversicherung sei die einheitliche Krankenversicherungsinformationsplattform noch nicht fertiggestellt gewesen; damals habe man sich noch im Prozess der Integration der Krankenversicherung für Stadt- und Landbewohner befunden, und in verschiedenen Regionen habe es Doppelversicherungen gegeben.

Ab 2019 habe die Behörde begonnen, die Doppelversicherungen mit Nachdruck zu bereinigen.

Von 2019 bis 2024 seien landesweit auf der Ebene der Krankenversicherung für Stadt- und Landbewohner etwa 25 Millionen ungültige Datensätze von Doppelversicherungen bereinigt worden; dies sei ein wichtiger Grund für den Rückgang der Versichertenzahl.

Er erwähnte auch, ein weiterer wichtiger Grund sei, dass jedes Jahr ein erheblicher Teil der Versicherten der Krankenversicherung für Stadt- und Landbewohner durch Aufnahme einer Beschäftigung in die Arbeitnehmerkrankenversicherung wechsle.

Von 2019 bis 2025 sei die Zahl der Teilnehmer an der Arbeitnehmerkrankenversicherung von 329 Millionen auf 389 Millionen gestiegen, ein Nettozuwachs von 60 Millionen, wovon ein großer Teil aus der Krankenversicherung für Stadt- und Landbewohner stamme.

Zhang Chenguang sagte außerdem, auch der Rückgang der ständigen Wohnbevölkerung sei ein wichtiger Grund.

Von 2022 bis 2025 sei die chinesische Gesamtbevölkerung kontinuierlich gesunken; die sinkende Zahl der Geburten wirke sich direkt auf die künftigen Versicherungsressourcen aus. „Der Rückgang der Zahl der Teilnehmer an der Krankenversicherung für Stadt- und Landbewohner entspricht dem Entwicklungstrend der Gesamtbevölkerung unseres Landes (China) und passt zur Optimierung der Versicherungsstruktur; es ist ein angemessener und normaler Rückgang.“ Darüber hinaus wurde das Gesetz der Volksrepublik China über die Krankenversicherung im August dieses Jahres verabschiedet und tritt ab Januar nächsten Jahres in Kraft.

Dieses Gesetz legt erstmals in Rechtsform fest, dass Bürger das Recht und die Pflicht haben, gesetzlich an der Grundkrankenversicherung teilzunehmen.

Zhang Chenguang sagte, die Mobilisierungsarbeit für die Krankenversicherung werde standardisierter erfolgen.

In diesem Jahr habe sich die Nationale Behörde für Krankenversicherung direkt mit Problemen befasst, die von der Bevölkerung häufig angesprochen wurden, etwa der zusätzlichen Belastung der unteren Ebenen.

Es werde ausdrücklich klargestellt, dass den Dörfern (Gemeinden) keine starren Aufgaben zugewiesen werden dürften, dass keine schrittweise Verschärfung und keine häufigen Ranglisten-Meldungen praktiziert werden dürften und dass die Frage, ob jemand versichert ist und Beiträge zahlt, nicht zwangsweise mit dem Zugang zu anderen Wohlfahrtsleistungen und Dienstleistungen verknüpft werden dürfe.

Demnach werden auch andere chinesische Behörden weitere erleichternde Maßnahmen bereitstellen.

Zhang Chenguang erwähnte, die Steuerbehörden würden Modelle wie die einmalige Pauschalzahlung der Versicherungsbeiträge durch Studierende fördern und es Regionen mit entsprechenden Voraussetzungen ermöglichen, die Beiträge über Banken per Lastschrift einzuziehen.